Formulir Pendaftaran - PEMUDA FUN RACE 2026

📝 Formulir Pendaftaran

PEMUDA FUN RACE 2026 — 22 November 2026, 06:00 WITA

Kelas Kategori

🎓 Pelajar Usia 12 - 18 tahun

🏃 Umum Minimal usia 18 tahun

🏆 Master Minimal usia 40 tahun

👥 Kolektif Min. usia 18, min 2 orang/tim

Kategori Lari

5 Kilometer Rp 140.000 /individu Rp 125.000/orang kolektif Pendaftaran terbuka · tanpa batas sampai hari-H

10 Kilometer Rp 170.000 /individu Rp 150.000/orang kolektif Pendaftaran terbuka · tanpa batas sampai hari-H

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Nama BIB * (nama yang tampil di nomor dada)

Email *

No. Telepon / WhatsApp *

Jenis Kelamin *

👦 Laki-lakiKelas Male

💃 PerempuanKelas Female

Data Tambahan

Ukuran Jersey *

Jenis Identitas *

Upload File Identitas * (JPG/PNG/PDF, maks 5MB)

Nomor Identitas *

Tanggal Lahir *

Negara *

Kota *

Domisili * (alamat domisili saat ini)

Alamat Lengkap

Kontak Darurat

Nama Kontak Darurat *

No. Telepon Darurat *

Setelah formulir terkirim, nomor peserta langsung tampil. Nomor BIB (nomor dada) akan diberikan setelah pembayaran berhasil. Selanjutnya Anda akan diarahkan ke halaman pembayaran QRIS.

👥 Mode Kolektif (Tim): minimal 2 orang per tim, maksimal 50 orang. Tiap anggota bebas pilih kategori 5K atau 10K (boleh campuran, misal 1 orang 5K + 1 orang 10K). Harga 5K = Rp 125.000/orang, 10K = Rp 150.000/orang. 1 QRIS gabungan, semua anggota lunas bersamaan. Tiap anggota wajib usia minimal 18 tahun (tanpa batas atas). Kode tim mengikuti kategori anggota pertama (T5K-/T10K-).

Estimasi total: Rp 250.000 untuk 2 orang (-).

Data Tim

Nama Tim *

Penanggung Jawab (Ketua) *

Email PJ (terima invoice) *

Telepon PJ *

Anggota Tim (min 2, maks 50 orang)

Anggota 1

Kategori Lari Anggota * (bebas 5K/10K per orang — Rp 125.000 / Rp 150.000)

Nama Lengkap *

Nama BIB *

Gender *

Email *

Telepon *

Jersey *

Jenis Identitas *

Nomor Identitas *

File Identitas (JPG/PNG/PDF 5MB) *

Tanggal Lahir (min. 18 thn) *

Negara *

Kota *

Domisili *

Alamat Lengkap

Kontak Darurat Nama *

Kontak Darurat Telp *

Anggota 2

Kategori Lari Anggota * (bebas 5K/10K per orang — Rp 125.000 / Rp 150.000)

Nama Lengkap *

Nama BIB *

Gender *

Email *

Telepon *

Jersey *

Jenis Identitas *

Nomor Identitas *

File Identitas (JPG/PNG/PDF 5MB) *

Tanggal Lahir (min. 18 thn) *

Negara *

Kota *

Domisili *

Alamat Lengkap

Kontak Darurat Nama *

Kontak Darurat Telp *

Setelah terkirim, kode tim langsung tampil (contoh T5K-0001 ikut kategori anggota pertama). Tiap anggota mendapat nomor peserta sesuai kategorinya (`FR5K-K-....` / `FR10K-K-....`) + BIB setelah QRIS gabungan lunas.